El running es una de las actividades físicas más practicadas
en la actualidad, por la facilidad que supone hacerlo, tanto a nivel económico
como organizativo. Este ‘boom’ se ve reflejado, especialmente en la última
década, en el crecimiento del número de corredores, y en el crecimiento
exponencial de número de eventos y carreras celebradas.
Pero como cualquier actividad física, no está exenta de
lesiones y hay que tener presente su conocimiento. Es por ello que se hace
necesario el estudio de su incidencia, las regiones anatómicas más afectadas, así
como los factores de riesgo de lesión más comunes (con mayor evidencia
científica asociada), con el fin de desarrollar estrategias y planes de
prevención de lesiones, capaces de disminuir tanto la incidencia como la
severidad de las mismas en los corredores.
EPIDEMIOLOGÍA
Incidencia lesional
Existe gran variabilidad en cuanto al tipo de practicante
(condicionado, por ejemplo, por su experiencia, distancias recorridas, tipo de
prueba, etc.), así como por la definición que cada estudio hace del término
‘lesión’.
Localización anatómica
Como es lógico, la mayor parte de las lesiones en el
corredor se producen en la extremidad inferior.
En cuanto a la localización anatómica, la región más
afectada es la rodilla (con un 42,1% de las lesiones), siendo los diagnósticos
de lesiones más frecuentes el síndrome de dolor femoropatelar, el dolor o
síndrome de la cintilla iliotibial (Taunton et al, 2002) y la tendinopatía
rotuliana (Lopes et al, 2012).
La segunda región por orden de importancia es la del
tobillo/pie (con un 16,9% de las lesiones totales). En esta región, la lesión
más prevalente es la fascitis plantar, seguida de la tendinopatía de los flexores dorsales
del tobillo.
Otras lesiones frecuentes durante la práctica del running
son la tendinopatía aquilea y la periostititis.
<a href='https://www.freepik.es/foto-gratis/hombre-joven-del-deporte-con-las-piernas-atleticas-fuertes-que-sostienen-la-rodilla-con-sus-manos-en-dolor-despues-de-sufrir-lesion-del-ligamento-aislada-en-blanco_1602568.htm'>Photo de personas creado por jcomp</a>
TIPO DE LESIÓN ATENDIENDO A SU MECANISMO DE PRODUCCIÓN
A pesar de que también se describen lesiones agudas, como
esguinces de tobillo y rodilla, teniendo en cuenta los datos descritos
anteriormente, las alteraciones predominantes son las lesiones por
sobreuso (se estima que por encima del 80% de las lesiones totales)
(Lopes et al, 2012).
Las lesiones de sobreuso se producen por una incapacidad de
adaptación del tejido a la carga a la que se ve sometido de manera repetitiva.
Los ligamentos, tendones y cartílagos son tejidos con menor nivel de perfusión
(vascularización), que otros tejidos como los músculos. Esto provoca que dichos
tejidos se adapten de manera más lenta al incremento de la carga mecánica.
En muchos casos, las lesiones por sobreuso se producen sin sintomatología,
puesto que el tejido se repara antes de la aparición de dolor o incapacidad.
Sin embargo, si el proceso lesional continúa, y se sigue sometiendo al tejido a
cargas por encima de su tolerancia, la sintomatología aparece (Bahr, 2009).
FACTORES DE RIESGO LESIONAL
Con el objetivo de desarrollar mejores estrategias de
prevención de lesiones, es importante identificar qué factores predisponen o
hacen susceptible de lesión al corredor. No obstante, la lesión es un proceso
multifactorial en el que las causas son diversas y pueden interactuar unas con
otras (van der Worp et al, 2015).
Los factores de riesgo pueden ordenarse en tres dominios:
1) Factores personales (edad, sexo, peso, genética, etc.).
2) Factores relacionados con el entrenamiento (experiencia,
número de sesiones semanales, distancia, superficie de entrenamiento, tipo de
calzado, etc.).
3) Factores relacionados con el estilo de vida y la salud
(lesiones previas, hábitos, etc.).
De todos ellos, analizando la literatura científica
existente, los factores asociados con mayor riesgo de lesión son la existencia
de lesión previa, así como el uso de plantillas, mostrando ambas una calidad de
evidencia buena-moderada.
La historia previa de lesión se ha asociado de
manera consistente con la producción de lesiones en el corredor, especialmente
si es hombre.
No se conoce de manera exacta si dicha recidiva (o
repetición de la lesión) está provocada por un proceso incompleto de curación
del tejido, por factores biomecánicos, disfunciones mantenidas en el tiempo, o
por otras causas.
Por otro lado, el uso de plantillas u ortesis, utilizados en
principio para evitar o prevenir lesiones, parecen relacionarse con mayor
riesgo lesional, pareciendo no ser útiles para compensar déficits biomecánicos.
Datos como este último, hace necesario incluir la educación,
proporcionando información veraz, contrastada y de calidad dentro de los
programas de prevención de lesiones, con el objetivo de desterrar creencias
erróneas (Saragiotto et al, 2014).
RESUMEN Y CONCLUSIONES
Conocer estos datos se plantea relevante con el objetivo de
desarrollar mejores planes y estrategias de prevención de lesiones:
– El running es uno de los deportes más practicados en la
actualidad debido a su fácil práctica y acceso, siendo su incidencia lesional
entre el 18.2%- 92.4%, lo que supone un ratio lesional de 6.8-59 lesiones/1000
horas de práctica.
– La región anatómica más afectada es la rodilla (con un
42,1% de las lesiones totales), seguido de la región tobillo-pie (16,9%). Otras
regiones habituales de lesión son la parte baja de la pierna (12,8%) o el
tendón de Aquiles (6,4%).
– La mayor parte de las lesiones son por sobreuso
(85,4%).
– Los principales factores de riesgo asociados con dichas
lesiones es la incorrecta planificación y optimización de las cargas.
– Otros factores de riesgo asociados a la producción
lesional son la presencia previa de lesión y el uso de plantillas.
A continuación os dejo un video explicativo con unos consejos para evitar lesiones
https://www.youtube.com/watch?v=aSEi35CYf6s
A continuación os dejo un video explicativo con unos consejos para evitar lesiones
https://www.youtube.com/watch?v=aSEi35CYf6s
Referencias
• Bahr, R. (2009). No injuries, but plenty of pain? On the
methodology for recording overuse symptoms in sports. British journal of sports
medicine, 43(13), 966-972.
• Lopes, A. D., Hespanhol, L. C., Yeung, S. S., & Costa,
L. O. P. (2012). What are the main running-related musculoskeletal injuries?.
Sports medicine, 42(10), 891-905.
ENGLISH
REGULAR INJURIES IN FREQUENT CORRIDORS
Running is one of the most practiced physical activities today, because of the ease of doing so, both economically and organizationally. This 'boom' is reflected, especially in the last decade, in the growth of the number of runners, and in the exponential growth in the number of events and races held.
But like any physical activity, it is not free of injuries and you have to keep your knowledge in mind. That is why it is necessary to study its incidence, the most affected anatomical regions, as well as the most common risk factors of injury (with greater associated scientific evidence), in order to develop strategies and plans to prevent injuries, able to reduce both the incidence and the severity of them in the corridors.
EPIDEMIOLOGY
Lesion incidence
The incidence of injuries in runners is estimated between 18.2% - 92.4%, which implies a lesional ratio of 6.8-59 injuries / 1000 hours of practice (Taunton et al, 2012). As you can see, they are very wide ranges, which makes it extremely difficult to establish more precise ratios, due to the heterogeneity in epidemiological studies (Taunton et al, 2012; Lopes et al, 2012).
There is great variability in the type of practitioner (conditioned, for example, by their experience, distances traveled, type of test, etc.), as well as by the definition that each study makes of the term 'injury'.
Anatomical location
As is logical, most of the injuries in the corridor occur in the lower extremity.
Regarding the anatomical location, the most affected region is the knee (with 42.1% of the lesions), with the most frequent diagnoses of femoropatellar pain syndrome, pain or iliotibial band syndrome (Taunton et al. al, 2002) and patellar tendinopathy (Lopes et al, 2012).
The second region in order of importance is the ankle / foot region (with 16.9% of total injuries). In this region, the most prevalent lesion is plantar fasciitis (or fasciosis), followed by tendinopathy of the dorsal flexors of the ankle.
Other common injuries during running are Achilles tendinopathy and tibial periostitis.
TYPE OF INJURY ATTENDING YOUR PRODUCTION MECHANISM
Although acute injuries such as ankle and knee sprains are also described, taking into account the data described above, the predominant alterations are overuse injuries (it is estimated that over 80% of total injuries) (Lopes et al. al, 2012).
Overuse injuries are caused by an inability of the tissue to adapt to the load to which it is subjected in a repetitive manner. Ligaments, tendons and cartilages are tissues with a lower level of perfusion (vascularization) than other tissues such as muscles. This causes these fabrics to adapt more slowly to the increase of the mechanical load.
In many cases, overuse injuries occur without symptomatology, since the tissue is repaired before the onset of pain or disability. However, if the lesional process continues, and the tissue continues to be subjected to loads beyond its tolerance, the symptomatology appears (Bahr, 2009).
This fact shows the importance that the progression of the loads has in a planning of the training. There is an optimal or ideal load (in volume and intensity) that we must respect in order not to injure ourselves (Bahr, 2009, van der Worp et al, 2015, Saragiotto et al, 2014).
LESIONAL RISK FACTORS
In order to develop better injury prevention strategies, it is important to identify what factors predispose or make the runner susceptible to injury. However, injury is a multifactorial process in which the causes are diverse and can interact with each other (van der Worp et al, 2015).
The risk factors can be ordered in three domains:
1) Personal factors (age, sex, weight, genetics, etc.).
2) Factors related to the training (experience, number of weekly sessions, distance, training surface, type of footwear, etc.).
3) Factors related to lifestyle and health (previous injuries, habits, etc.).
Of all of them, analyzing the existing scientific literature, the factors associated with greater risk of injury are the existence of previous injury, as well as the use of templates, showing both a good-moderate quality of evidence.
The previous history of injury has been consistently associated with the production of injuries in the corridor, especially if it is male.
It is not known exactly if this recurrence (or recurrence of the lesion) is caused by an incomplete process of tissue healing, by biomechanical factors, dysfunctions maintained over time, or by other causes.
On the other hand, the use of insoles or orthoses, used in principle to prevent or prevent injuries, seem to be related to a higher risk of injury, and they do not seem to be useful for compensating biomechanical deficits.
Data like the latter, makes it necessary to include education, providing truthful, verified and quality information within injury prevention programs, in order to banish erroneous beliefs (Saragiotto et al, 2014).
SUMMARY AND CONCLUSIONS
Knowing these data is relevant in order to develop better plans and strategies for injury prevention:
- Running is one of the most practiced sports nowadays due to its easy practice and access, being its injury incidence between 18.2% - 92.4%, which implies a lesional ratio of 6.8-59 injuries / 1000 hours of practice.
- The most affected anatomical region is the knee (with 42.1% of total injuries), followed by the ankle-foot region (16.9%). Other common areas of injury are the lower leg (12.8%) or the Achilles tendon (6.4%).
- Most of the injuries are due to overuse (85.4%).
- The main risk factors associated with these injuries is the incorrect planning and optimization of the loads.
- Other risk factors associated with injury production are the previous presence of injury and the use of templates.
Then I leave an explanatory video with some tips to avoid injuries
Then I leave an explanatory video with some tips to avoid injuries
Referencias
• Bahr, R. (2009). No injuries, but plenty of pain? On the methodology for recording overuse symptoms in sports. British journal of sports medicine, 43(13), 966-972.
• Lopes, A. D., Hespanhol, L. C., Yeung, S. S., & Costa, L. O. P. (2012). What are the main running-related musculoskeletal injuries?. Sports medicine, 42(10), 891-905.
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